Во современиот свет, скоро сите луѓе над 25 години ја имаат оваа болест. Цервикалната остеохондроза се јавува многу почесто отколку во другите делови на 'рбетот. Релевантноста на оваа тема е тешко да се прецени. Во оваа статија ќе разгледаме зошто се јавува оваа болест, како се манифестира, како да се третира цервикалната остеохондроза, кои лекови се ефикасни во лекувањето, кои методи постојат без лекови, а исто така ќе ги дознаеме одговорите на најчестите прашања од пациенти со слична дијагноза. Остеохондрозата на цервикалниот 'рбет е дегенеративно-дистрофична лезија (прогресивна) на интервертебралните дискови во цервикалниот' рбет.

Причини за цервикална остеохондроза
Како резултат на дејството на факторите наведени подолу, постои зголемување на оптоварувањето на цервикалниот 'рбет, мускулите на вратот се обидуваат да го компензираат вишокот оптоварување, се јавува нивен спазам, циркулацијата на крвта во оваа област е нарушена, што предизвикува дегенеративни промени. Поради голем број фактори се случуваат промени во интервертебралните дискови на цервикалниот 'рбет, се менува нивната структура, се нарушува исхраната, се јавуваат промени во малите зглобови помеѓу пршлените, се појавуваат коскени израстоци на пршлените тела поради зголеменото оптоварување на изменетите интервертебрални дискови. Кликнете за зголемување - терапија за вежбање за остеохондроза на кој било дел од 'рбетот. Фактори кои придонесуваат за развој на остеохондроза на цервикалниот 'рбет:
- Лошо држење на телото и сколиоза
- Прекумерна тежина
- Физичка неактивност, седечка работа
- Претходни повреди на 'рбетот
- Метаболичко нарушување
- Одлична физичка активност
- Стрес и постојана нервна напнатост
- Ниско ниво на физичка подготвеност
- Наследна предиспозиција
- Вообичаени неправилни положби на телото, како што е држење телефонски приемник со рамо
- Постојана напнатост во грбот и вратот поради природата на работата (напната состојба во седечка положба) кај возачите и канцелариските работници.
- Развојни аномалии во цервикалниот 'рбет
Степен на развој на цервикална остеохондроза
Степенот на остеохондроза се одредува според клиничката слика и поплаките на пациентот. Концептот на степен не треба да се меша со фазите на остеохондрозата. Фазите ќе бидат разгледани подолу.
Прв степен
клиничките манифестации се минимални, пациентот може да се жали на слаба болка во цервикалниот 'рбет, која може да се интензивира при вртење на главата. Физичкиот преглед може да открие мала напнатост во мускулите на вратот.
Втор степен
Пациентот е загрижен за болка во цервикалниот 'рбет, нејзиниот интензитет е многу поголем, болката може да зрачи до рамото или раката. Ова се случува поради намалување на висината на интервертебралниот диск и стискање на нервните корени. Болката се интензивира при навалување и вртење на главата. Пациентот може да забележи намалени перформанси, слабост и главоболка.
Трет степен
симптомите на цервикалната остеохондроза се интензивираат, болката станува постојана, зрачи на раката или рамото. Вкочанетост или слабост се појавуваат во мускулите на раката, како што се формираат хернираните интервертебрални дискови (види симптоми на лумбална хернија). Загрижен сум за слабост и вртоглавица. По прегледот, се открива ограничена подвижност во цервикалниот 'рбет и болка при палпација на цервикалниот' рбет.
Четврти степен
Интервертебралниот диск е целосно уништен и заменет со сврзно ткиво. Вртоглавицата се зголемува, се појавува тинитус и нарушена координација, бидејќи во процесот е вклучена вертебралната артерија која го снабдува малиот мозок и окципиталниот лобус на мозокот.
Симптоми во зависност од оштетениот пршлен
Одделно, можеме да разликуваме радикуларни синдроми кои доведуваат до одредени сензорни и моторни нарушувања. Тие се разликуваат во зависност од тоа кој пршлен го компресира 'рбетниот корен:
- C1: доведува до вкочанетост и губење на чувствителноста во задниот дел на главата;
- C2: болка во париеталниот регион и задниот дел на главата;
- Ц3: нарушен говор, чувствителност на јазикот, болка и намалена чувствителност на страната каде што е штипнат 'рбетниот нерв;
- Ц4: болка во срцето, лев хипохондриум, рамо, скапула, респираторни нарушувања, намален тонус на мускулите на вратот;
- C5: болка во рамото во надворешната област;
- C6: болка што зрачи од подлактицата до палецот, како и од вратот до сечилото на рамото;
- C7: болка во задниот дел на рамото, од вратот до сечилото на рамото, зрачи до подлактицата до 2-4 прсти;
- C8: болка од вратот до рамото, од подлактицата до малиот прст.
Дијагноза на цервикална остеохондроза
Основни дијагностички методи:
- Х-зраци на цервикалниот 'рбет. Тоа е нискоинформативен метод, особено во подоцнежните фази на болеста.
- Компјутеризирана томографија. Подобро ги покажува промените во пршлените, но тешко е да се одреди големината и присуството на интервертебралните хернии, како и присуството на диск-медуларен конфликт (компресија од хернираниот 'рбетниот мозок).
- Магнетна резонанца. Најинформативен метод. Не се јасно видливи само коскените структури, туку и интервертебралните дискови, херниите, нивната големина и насоката на нивниот раст.
- Ако постои сомневање за нарушување на протокот на крв во вертебралните артерии, се користи ултразвучно дуплекс скенирање. Овој метод ви овозможува точно да одредите дали има намалување на брзината на протокот на крв или дали има пречки за нормален проток на крв.
Фази на Х-зраци на цервикална остеохондроза.
- Фаза 1 – минимални промени во конфигурацијата на пршлените, измазнување на цервикалната лордоза (искривување).
- Фаза 2 - нестабилност помеѓу пршлените, можно поместување на еден пршлен во однос на друг, торзија (ротација околу оската на 'рбетниот столб), мало намалување на висината на интервертебралниот диск.
- Фаза 3 - намалување на висината на интервертебралниот диск за ¼ во однос на дискот лоциран над него, промени во интервертебралните зглобови, задни остеофити (израстоци на коските), стеснување на интервертебралните отвори и стеснување на 'рбетниот канал во кој се наоѓа 'рбетниот мозок со неговите мембрани.
- Фаза 4 – значително намалување на висината на интервертебралниот диск, значителни промени во интервертебралните зглобови, огромни задни остеофити, значително стеснување на интервертебралните отвори и значително стеснување на 'рбетниот канал со формирање на миелопатија.
Симптоми
Оштетувањето на горниот дел од 'рбетот може да се манифестира со различни симптоми, во зависност од локацијата и сериозноста на дистрофичниот процес, како и од тоа колку сериозно се засегнати радикуларните структури на цервикалниот' рбет. Честопати, поплаките на пациентите се сведуваат на симптоми кои на прв поглед не се поврзани, што може да ја комплицира дијагнозата и понатамошниот третман на болеста. Во принцип, клиничката слика на цервикалната остеохондроза се состои од следниве серии на синдроми:
- Вертебрален, кој се карактеризира со различни видови на болка во задниот дел на главата и вратот.
- Спинал, во кој се забележуваат симптоми на нарушена моторна и сензорна инервација, дополнително, нарушениот трофизам на цервикалната зона предизвикува постепена атрофија на мускулите на рамениот појас и рацете.
- Радикуларна, изразена во симптоми на болка во пределот на перитонеалните и градните органи, што бара дополнителна темелна дијагностика за да се разликува остеохондрозата и болестите на внатрешните органи.
- Синдром на вертебрална артерија со цервикална остеохондроза е вестибуларно нарушување кое се манифестира со главоболки, оштетување на слухот, вртоглавица, дури и губење на свеста. Овие појави се јавуваат поради церебрална исхемија поради повреда на вертебралната артерија и слабеење на снабдувањето со крв.
Како да се третира цервикалната остеохондроза?
Остеохондрозата на цервикалниот сегмент се развива постепено, а пациентите обично бараат третман веќе во фаза на клинички манифестации кои го попречуваат квалитетот на животот, за време на периоди на егзацербација. Како да се третира остеохондрозата на цервикалниот 'рбет одлучува само лекар по соодветна дијагноза; само-лекувањето во овој случај е неприфатливо. Третманот на остеохондрозата на вратот е насочен кон елиминирање на болката, воспалението, делумно или целосно обновување на структурите на погодените ткива и спречување на компликации. Третманот треба да биде претежно амбулантски; какви било процедури дома може да се спроведат само заедно со медицински рецепти, по инструментална и лабораториска дијагностика. Во напредни случаи, во тешки фази на развој на невролошки лезии и истовремени патологии, може да биде индициран стационарен третман на цервикална остеохондроза со можност за хируршка интервенција.
Третман со лекови на цервикална остеохондроза
Се состои од назначување курсеви на лекови кои ги ублажуваат симптомите на болка и воспаление. Во акутниот период, индицирани се лекови во форма на инјектирање; по одредено намалување на болката, пациентот зема таблети, агенси со локално дејство во форма на масти и продолжува да прима инјекции.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови. Тие се сметаат за лекови на избор во третманот на цервикалната остеохондроза за ублажување на болката и воспалението. Достапно во различни дозирани форми. Тие го намалуваат отокот на меките ткива, а со тоа ја намалуваат болката; локалните агенси имаат ефект на затоплување, што го подобрува протокот на крв во погодената област на грлото на матката. Овие лекови се користат 5-10 дена, понекогаш и до 2 недели. Во акутниот период, НСАИЛ се препишуваат во форма на инјекции; по неколку дена, пациентот се префрла на формата на администрација на таблети. Вреди да се запамети дека долготрајниот третман со НСАИЛ негативно влијае на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт, поради оваа причина текот на лекувањето обично не надминува 10 дена.
- Хормони. Ако НСАИЛ се неефикасни, на пациентот може да му се препишат паравертебрални анестетички блокади во цервикалниот 'рбет со глукокортикостероиди како третман за болка, најчесто инјекција на дексаметазон или хидрокортизон во погодената област или таблети. Лековите од оваа група се препишуваат на пациенти со цервикален радикуларен синдром за да се олесни отокот на нервните влакна.
- Анестетици. Тие се пропишани во форма на локални невромускулни блокади, со што се елиминираат силните симптоми на болка. Блокадата може да биде интрадермална, поткожна, мускулна, периневрална или радикуларна, во зависност од тоа каде се дава инјекцијата. За да се продолжи аналгетскиот ефект, се даваат анестетици заедно со хормони. Третманот на остеохондрозата на вратот се спроведува секој втор ден, пропишани се вкупно 5-7 такви процедури. Анестетиците може да се администрираат и со инјектирање во посебни биолошки активни точки; оваа техника на третман е еден вид акупунктура и се нарекува фармакопунктура.
- Антиспазмодици и лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата во областите на грлото на матката и јаката. За лекување на мускулната тензија во погодената област, може да се препише никотинска киселина и други. Со ублажување на грчеви на мускулите на вратот и подобрување на протокот на крв, се стимулира протокот на крв во заболеното место и се ублажуваат симптомите на цервикална остеохондроза и воспаление. За време на периодот на егзацербација, се земаат и диуретици за да се намали васкуларниот спазам и со тоа да се подобри микроциркулацијата во погодената област.
- Седативи, како тинктура од валеријана, божур и билни чаеви се препорачуваат за продолжена болка и за намалување на ризикот од развој на невротичност кај пациентот, што придонесува за ефективноста на третманот на цервикалната остеохондроза.
- Локални надразнувачи. Станува збор за масти, гелови, триење со локално дејство кои имаат затоплувачки, иритирачки и оттргнувачки ефект. Тие не се користат во третманот на акутната фаза. Тие содржат биолошки активни супстанции од растително и животинско потекло, на пример, отров од пчела или змија. Ако имате преосетливост на компонентите на лекот и ако неговото иритирачко дејство е големо, подобро е да не ги користите за да не предизвикате уште поголем оток.
- Витамини. За време на периодот на лекување и понатамошна рехабилитација, се препорачуваат мултивитамински комплекси за употреба. Обично ова е група на витамини Б, чии претставници се вклучени во обезбедување на нормална нервна спроводливост, како и витамини А и Ц, за зајакнување на ѕидовите на крвните садови и подобрување на протокот на крв. Земањето витамини ги намалува вестибуларните нарушувања - синдром на болест на движење, вртоглавица, губење на слухот.
- Хондропротектори. Ова се супстанции кои промовираат реставрација на ткивото на 'рскавицата на вертебралните дискови на цервикалниот сегмент. Третманот на цервикалната остеохондроза со хондропротектори се спроведува во долг временски период, 6-12 месеци.
Ортопедски методи на лекување
Непријатните симптоми во цервикалниот 'рбет често се провоцираат и се влошуваат со неправилна положба на телото за време на спиењето, продолжено изложување на принудна положба или повреда. Затоа, при лекување на болеста, често се користи метод како што е цервикална јака или јака Shants. Се препишува поединечно за секој пациент, по лекарска консултација, бидејќи го има во неколку варијанти. Јаката е врамен густ валјак кој се прицврстува околу вратот и ги фиксира пршлените во потребната положба. Вратот, според тоа, не се наведнува и главата не се врти на страна, што обезбедува имобилизација на заболеното место, што е важно за време на акутните периоди. Јаката за вратот на шантите може да се направи и во форма на два ролери со слој што се надувува, во кој воздухот се пумпа со гумена сијалица. Надувувањето на слојот помеѓу ролерите го истегнува 'рбетот, што овозможува да се зголемат интерартикуларните празнини во цервикалниот' рбет. Степенот на истегнување го одредува лекарот; не е препорачливо да го решите ова прашање самостојно, за да избегнете оштетување на невроваскуларните снопови на вратот. За време на периодот на опоравување, се користи целосно надувување јака, која зачувува одредена подвижност на вратот и главата.
Јаката може да се носи дома, не повеќе од 3 часа на ден, вкупниот тек на носење е околу еден месец. Конечните прописи за носење ги одредува лекарот, во зависност од тежината на состојбата и постоечките симптоми.














































