Третман на артроза на зглобот на колкот

Артрозата на зглобот на колкот е најчестиот тип на артроза. Бидејќи зглобот на колкот (HJ) е поголем од сите други и има повеќевекторска оска на ротација, тој доживува огромно оптоварување во текот на животот на една личност - при одење, трчање, скокање, качување по скали, спортување и секојдневни активности.

Честопати пациентите треба да се грижат за симптомите и третманот на артрозата на зглобот на колкот веќе на возраст од 25-35 години. Болеста може брзо да напредува под влијание на повреда, декомпензирана физичка активност (непочитување на техниката на изведување спортски вежби, работа „стоење“, вишок тежина), наследни фактори, заразни и хронични заболувања.

Ефективниот третман на остеоартритисот на колкот, сепак, може да ја зачува мобилноста и да спречи распаѓање на коските. Во староста, помага да се избегнат уште поопасни патологии - како што се некроза или фрактура на феморалната глава.

Симптоми на артроза на зглобот на колкот

Симптомите и третманот на артрозата на колкот зависат од стадиумот на болеста.

• Фаза 1. Пациентите чувствуваат блага болка во пределот на препоните, која се јавува по физичка активност, продолжено стоење или ненадејни движења во зглобот, а потоа целосно исчезнува при мирување.
• Фаза 2. Синдромот на болка се интензивира и му пречи на пациентот дури и при нормални активности во домаќинството. Болката може да зрачи во долниот дел на грбот или до внатрешниот дел на бутот. Се појавува вкочанетост и крцкање, а опсегот на движења во зглобот е намален. Мускулно-лигаментозниот систем почнува да слабее, што предизвикува зголемен замор.
• Фаза 3. Болката се чувствува постојано, а пациентите тешко се движат без бастун или шетач. Движењето во зглобот е сериозно ограничено. Качувањето по скали е сериозен предизвик. Има нарушувања на одењето (куцање, паѓање на едната или на двете нозе). Со еднострана коксартроза, дисторзијата на карлицата и искривувањето на 'рбетот се видливи со голо око.
• Фаза 4. Зглобниот простор се затвора поради пролиферацијата на остеофитите и секое движење во зглобот е речиси невозможно. Ги губи своите функции и сериозно се деформира поради уништување на коските.

Прогноза за артроза на зглобот на колкот

Со успешен доживотен третман, болката поради артроза на зглобот на колкот може да биде целосно отсутна или ретко да му пречи на пациентот. Изгледите за оваа терапија зависат од усогласеноста на пациентот со правилата на ревматологот и неговата лична самодисциплина. Ве молиме имајте предвид дека најточната прогноза за болеста може да ја направи само лекарот што посетува.

Со навремено и редовно лекување

Ако хроничните болести не придонесуваат за прогресија на болеста и третманот на артрозата на колкот започна во фаза 1 или 2, може да се избегне замена на колк. Инвалидноста и губењето на работоспособноста, доколку се почитуваат препораките на лекарот, се поместуваат за 20 години, а понекогаш пациентот до длабока старост задржува речиси неограничен опсег на движења во зглобот. Најдобрата прогноза е можна со т.н. бенигна артроза - кога абењето на 'рскавицата зависи од надворешни фактори (професионална активност, санитарни прекршувања). Во овој случај, вреди да се исклучат и да се помине курс на ресторативна терапија за да се забави понатамошната дегенерација на зглобот.

Навремениот хируршки третман на остеоартритис на зглобот на колкот од 3 степен ќе помогне да се избегне неподвижност на зглобовите, последици за целиот мускулно-скелетен систем и долги години болка. Во отсуство на контраиндикации, протетиката ќе ви помогне да се вратите на поранешната активност.

Кога се само-лекувате

При изборот на метод на лекување за артроза на зглобот на колкот, лекарот ја зема предвид возраста, конституцијата, физичката подготвеност на пациентот, неговата здравствена состојба, специфичните симптоми на болеста и нејзината фаза. Во овој случај, се испитуваат стеснувањето на луменот на зглобниот простор, присуството на остеофити, стапката на прогресија на артрозата, квалитетот на синовијалната течност и други индикатори.

Само-лекувањето на остеоартритисот на зглобот на колкот со традиционални методи не ги зема предвид овие индивидуални индикатори и, наместо посакуваниот резултат, може да доведе до сериозно влошување, метаболички нарушувања и влошување на стадиумот на болеста. Но, најлошото е времето поминато на илузијата дека таква сериозна хронична болест како артроза на зглобот на колкот може да се излечи само со традиционални методи. Избегнувајте земање антиинфламаторни лекови без лекарски рецепт - ова може да предизвика сериозни проблеми со дигестивниот и ендокриниот систем!

Нема третман

Ако не се лекува, артрозата на зглобот на колкот напредува во просек 2-4 пати побрзо. Влошување на квалитетот на животот и појава на попреченост во овој случај е можно веќе на релативно млада возраст - околу 45-50 години. Сонот на пациентите се влошува, физичката активност се намалува и се забележуваат психо-емоционални нарушувања. Болката ги спречува да станат од кревет наутро, да шетаат со внуците или да одат на работа.

Третман на остеоартритис на зглобот на колкот

Приоритетната насока на третман за артроза на зглобот на колкот од 1 степен е амбулантска конзервативна терапија. Вклучува третман со лекови на артроза на зглобот на колкот, физиотерапија, диетална терапија, носење завои и прилагодливи ортози. Овој пристап ви овозможува да ја ублажите болката, да ја одржите мускулната функција и да ја зголемите подвижноста во зглобот. Слично се спроведува и третман на артроза на зглобот на колкот од 2 степен.

Ако конзервативниот третман на артрозата на зглобот на колкот е одложен или неефикасен, дегенерацијата на 'рскавицата брзо напредува и се врши операција. Повремено, лекарот може да одлучи за остеотомија или артродеза, но во повеќето случаи, при лекување на артроза на зглобот на колкот од 3 степен, се препишува ендопротетика - делумна или целосна замена на заболениот зглоб. Протезата изработена од метал и керамичка или полимерна облога трае од 15 до 25 години, по што бара замена. Тоталната артропластика (тотална замена на зглобот) е најефективниот третман за артроза на колкот. Ви овозможува целосно да ја вратите неговата функционалност со минимален засек до 8 cm во должина и можност за одење со поддршка во рок од еден ден. Целосната рехабилитација трае 1-3 месеци.

Физиотерапевтски методи за лекување на артроза на зглобот на колкот

Физиотерапијата за артроза на зглобот на колкот се спроведува на курсеви, според индикации на лекарот. Речиси сите техники, освен магнетната и криотерапијата, се дозволени само за време на периодот на ремисија, во целосно отсуство на воспалителни симптоми. Следниве мерки се користат за лекување на остеоартритис на зглобот на колкот:

• терапија со ултра висока фреквенција;
• ултразвучна терапија;
• ласерска терапија;
• магнетна терапија;
• терапевтски вежби (терапевтска гимнастика);
• терапевтска масажа и мануелна терапија;
• озонотерапија;
• криотерапија;
• акупунктура;
• влечење терапија (влечење);
• парафински апликации и обвивки;
• балнеотерапија и кал терапија;
• хидромасажа.

Третман на артроза на зглобот на колкот со терапија за вежбање

Физичката терапија за артроза на зглобот на колкот е насочена кон зајакнување на мускулите и лигаментите - тие се природна ортоза која го намалува оптоварувањето на зглобот и го одржува во физиолошки правилна положба. Како резултат на тоа, лекувањето на остеоартритисот на зглобот на колкот со вежби помага во ублажување на болката и воспалението, ја подобрува подвижноста, го забавува абењето на 'рскавицата и обезбедува снабдување со хранливи материи во синовијалната течност. Следниве вежби ќе ви помогнат да ги зајакнете нозете:

1. Почетна позиција - седи на подот, фокусирајќи се на испружените раце зад вас. Нозете директно пред вас. Ги наведнуваме и исправаме прстите на нозете.
2. Почетната позиција е иста. Наизменично свиткајте ги и исправете ги стапалата (прстите кон вас, прстите подалеку од вас).
3. Почетната позиција е иста. Свиткајте ја ногата во коленото, повлекувајќи ја кон себе по патосот или на тежина. Препорачливо е да го допирате подот само со палецот откако ќе го завршите движењето.
4. Почетна позиција - лежејќи на грб, нозете свиткани во колената, стапалата на подот. Ја правиме вежбата „жаба“ - ги шириме свитканите колена и ги држиме 20 секунди. Потоа повторно го собираме заедно.
5. Почетна позиција - легнете на грб, едната нога е исправена, другата свиткана и легната на страна. Вака лежиме една минута, па менуваме нога.
6. Почетна позиција - лежи на грб, нозете исправени, слободно лежи. Ги внесуваме чорапите навнатре, допирајќи ги, а потоа ги раздвојуваме. Повторете со темпо 10 пати.
7. Почетна позиција - легнете на грб, едната нога (од страната на зафатениот зглоб) прекрстена над другата. Го поместуваме стапалото на потколеницата како во вежбата погоре.
8. Почетна позиција - лежи на грб. Го повлекуваме коленото кон стомакот, држејќи го задниот дел од бутот со споени прсти. Направете 30 секунди на секоја нога.
9. Почетната позиција е иста. Нозете свиткани во колената ги повлекуваме кон стомакот и ги држиме под колената со споени прсти. Изведете најмалку 30 секунди.
10. Почетната позиција е иста. Ја поместуваме исправената нога на страната над подот. 20-30 пати на секоја нога.
11. Почетна позиција - стоење. Ставете стол на страна, со грбот свртен кон вас. Држете го задниот дел од столот и стоејќи на едната нога, нишајте ја другата напред-назад како нишало. 20-30 пати.

Масажа во третман на остеоартритис на зглобот на колкот

Масажата е ефикасна техника за релаксација и реставрација за третман на артроза на зглобот на колкот во раните фази. Како третман за артроза на зглобот на колкот од 1 степен (како и 2-ри - во отсуство на болка и оток), може да ја продолжи ремисијата, да ја ублажи непријатноста и болката без лекови, да го подобри ткивниот трофизам и да ја забави дегенерацијата на 'рскавицата. Исто така, ги елиминира спазмите кои го попречуваат спиењето и движењето, ги зајакнува лигаментите, го нормализира одењето и ви овозможува брзо загревање кога се менувате од одмор во активна активност и обратно.

За артроза на зглобот на колкот, пожелна е професионална терапевтска масажа (најмалку 10-12 сесии). Но, нежна самомасажа дома, исто така, помага да се подобри состојбата. Важно е да се избегне болка и тешка непријатност. При најмал знак на воспаление во зглобот, манипулациите привремено се прекинуваат - тие може да се продолжат со дозвола на лекарот што посетува, по курс на антиинфламаторна терапија.

Дури и во случаи кога пациентот страда од еднострана коксартроза, масажата се изведува на двете страни. Како да го направите тоа правилно?

1. За почеток, заземете удобна положба која ќе ви овозможи да го ослободите стресот на колковите и долниот дел на грбот. На пример, лежејќи на грб, на страна или на стомак.
2. Започнете нежно да ја масирате областа околу зафатениот зглоб. Ако имате помошник, замолете го да ви го погали грбот 7-10 минути од лопатките до сакрумот за да ја подобрите циркулацијата на крвта.
3. Продолжете со полека галење на долниот дел на грбот, а потоа кружно загревање на сакролумбалниот регион со два прста.
4. Масирајте го 'рбетот со палците, колку што дозволува позата, постепено движејќи се надолу кон долниот дел на грбот.
5. Притиснете ги дланките во сакроглутеалната област и започнете со триење и истегнување на мускулите. Ова ја комплетира подготовката.
6. Со дланките тријте ги бутовите, а потоа со палците добро измасирајте ги во круг.
7. Замесете го внатрешниот дел од бутот без да притискате (за да не ги стискате крвните садови). Подобро е да го зграпчите масното превиткување помеѓу палецот и другите прсти и темелно да го замесите.
8. важно! Завршете ја постапката со релаксирачки потези и тапкање.

Во масажата на бутовите се користат попречни, надолжни, движења на фаќање, стискање. Триењето се врши со различни делови од дланката или свиткани прсти кон пределот на препоните.

По хируршки третман на остеоартритис на зглобот на колкот од 3 степен и отстранување на конците, масажата се користи за рехабилитација и реставрација на моторните функции.

Третман на артроза на зглобот на колкот со диета

Главниот принцип на исхрана во третманот на артроза на зглобот на колкот е неговата разновидност и рамнотежа во клучните индикатори (витамини, минерали, протеини, вклучително и есенцијални амино киселини). Важно е да се јаде храна богата со калциум, сулфур, цинк, магнезиум и селен. Од витамините примарна важност се витамините А и групата Б (даваат антиинфламаторно дејство), Ц, Д, Е. Ниско-протеинските диети се контраиндицирани во третманот на остеоартритис на зглобот на колкот. Затоа, не заборавајте да вклучите во менито:

1. Диетално месо, живина, риба.
2. Јајца.
3. Млеко и млечни производи.
4. Овошје, зеленчук и свежи билки.
5. Цели зрна и маслодајни семиња (како лен), како и јаткасти плодови.
6. Јадења и производи со природни хондропротектори (желе, желе, 'рскавица, свински нозе, уши итн.).

Но, подобро е да се намали потрошувачката на јаглени хидрати - на крајот на краиштата, дури и малата вишок тежина создава колосално оптоварување на болниот зглоб. Експертите за рехабилитација не за џабе се шегуваат дека губењето на неколку килограми е најефективниот третман за артроза на зглобот на колкот. Исто така, треба да ја исклучите солената, зачинета, слатка и пржена храна, која предизвикува телото да задржува вода. Минимизирајте го внесот:

• брза храна и полупроизводи;
• печива, слатки и слатки;
• колбаси и маринади.

Не заборавајте да пиете најмалку 2,5 литри вода дневно!

Третман со лекови на артроза на зглобот на колкот

Третманот на артроза на зглобот на колкот со лекови се спроведува строго како што е пропишано од лекарот. Во случај на егзацербација и силна болка, дозволено е да се земаат конвенционални аналгетици или нежни антиинфламаторни лекови (ибупрофен), но не повеќе од 10 дена пред да се јавите кај специјалист. Во спротивно, сликата на болеста ќе биде заматена и ќе му биде тешко на лекарот да избере соодветен третман за артроза на зглобот на колкот.

Постојат неколку медицински групи на лекови за третман на артроза на зглобот на колкот. Во сложениот третман на артроза на зглобот на колкот со лекови, се користат 5 главни фармацевтски групи.

Антиинфламаторни лекови во третманот на остеоартритис на зглобот на колкот

Оток, стагнација на крв и други течности, локална треска и болка - овие вообичаени симптоми на воспаление кај артроза не само што го трујат животот на пациентот, туку и го влошуваат текот на болеста. Со текот на времето, тие доведуваат до гладување на ткивата, осиромашување на синовијалната течност, која ја „храни“ 'рскавицата и нарушување на нејзината вискозност (поради што триењето ја уништува површината на зглобната мембрана!), Мускулна дистрофија и постојано влошување на мобилноста.

Но, главната опасност од воспаление е смртта на клетките на 'рскавицата - хондроцити. Кога се распаѓаат во големи количини, тие создаваат акумулација на ензими кои ја „јадат“ површината на зглобната 'рскавица.

Затоа, за да се ублажат воспалителните симптоми и да се врати ткивниот метаболизам, се користат 2 групи антиинфламаторни лекови: нестероидни (НСАИЛ, НСАИЛ) и глукокортикостероиди.

НСАИЛ се сметаат за понежни, иако можат да влијаат и на дигестивниот систем. Затоа први се назначуваат. Во третманот на артроза на зглобот на колкот од 2 степен - на курсеви или по потреба.

Тие вклучуваат: Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

Ако НСАИЛ не успеат, ревматолозите препишуваат „тешка артилерија“ - кортикостероидни лекови. Тие веднаш ја ублажуваат дури и силната болка и воспаление, но не можат да се земаат долго време и во големи дози. Како и секој хормонски лек, тие можат да влијаат на тежината и состојбата на внатрешните органи, а ако се надмине терапевтската доза, може да го влошат текот на артрозата.

Лековите на избор за третман на артроза на зглобот на колкот од 3 степен се: Хидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Хондропротектори за остеоартритис на зглобот на колкот

Иако антиинфламаторните лекови ги ублажуваат симптомите, тие не го решаваат проблемот - не ја обновуваат оштетената површина на 'рскавицата и не ја збогатуваат синовијалната течност со гликозаминогликани. Затоа, ефикасен третман на артроза на зглобот на колкот е незамислив без лековите хондроитин и глукозамин сулфат, кои го снабдуваат телото со градежен материјал за формирање на нови клетки на 'рскавицата.

Бидејќи метаболизмот во ткивото на 'рскавицата е многу бавен, хондропротекторите треба да се земаат долго време - 3-6 месеци годишно. Но, со доживотна превентивна употреба, тие помагаат да се постигне ремисија без лекови.

Хондропротекторите вклучуваат: Глукозамин, Хондроитин.

Ангиопротектори и коректори на микроциркулацијата

Воспалението и микротраумите кои ја придружуваат артрозата го нарушуваат снабдувањето со крв околу погодениот зглоб. Но, капиларите се тие што ги носат хранливите материи до границите на зглобната капсула.

Следниве помагаат во ублажување на отокот и подобрување на ткивниот трофизам: Троксерутин, екстракт од див костен, Диосмин во комбинација со други лекови, Пентоксифилин.

Мускулни релаксанти

Кога потпорната функција на зглобот е нарушена, телото се обидува да ја компензира со помош на мускули и лигаменти кои не се дизајнирани за такво речиси континуирано оптоварување. Поради хронично преоптоварување, се појавуваат болки и грчеви во мускулите. Овие грчеви може да го попречат сонот или одењето.

За нивно отстранување, при третман на артроза на зглобот на колкот се пропишуваат: Баклофен, Тизанидин, Толперизон.

Надворешни и затоплувачки агенси

Лековите од оваа група имаат вазодилатационен ефект. Тие помагаат да се ублажи отокот, да се намали болката и психолошки да се одвлече вниманието од непријатноста во зглобовите.

Обично, за лекување на артроза на зглобот на колкот, се користат производи базирани на животински отрови или лути растителни екстракти.

Форма на ослободување на лекови за третман на артроза на зглобот на колкот

Во зависност од клиничките манифестации на артрозата и начинот на живот на пациентот, ревматологот пропишува лекови за третман на остеоартритис на зглобот на колкот во различни форми.

Таблети, капсули, прашоци

Овие производи за третман на артроза на зглобот на колкот лесно се дозираат и се носат со себе. Се што треба да земете е чаша вода. Исто така, блистерот или пакувањето ви овозможуваат да следите колку дена курсот веќе траел. Таквите лекови имаат добра биорасположивост. Но, антиинфламаторните таблети можат да имаат негативен ефект врз мукозните мембрани на желудникот и цревата - за гастритис, чиреви, колитис, подобро е да се претпочитаат инјекции за третман на остеоартритис на зглобот на колкот.

Инјекции за интрамускулна и интраартикуларна администрација

Антиинфламаторните лекови, мускулните релаксанти и хондропротекторите обично се администрираат со инјектирање. Ова гарантира максимална биорасположивост и е нежно за гастричната слузница, но обично бара присуство на медицински професионалец. Правењето интраартикуларни инјекции без посебни квалификации е строго забрането!

Масти, гелови и креми

Надворешните агенси за третман на артроза на зглобот на колкот имаат ниска биорасположивост (околу 5%), што ја ограничува нивната употреба во терапијата на помошна улога. Но, има многу помалку контраиндикации за нивната употреба.

Поретки се течните препарати за третман на артроза на зглобот на колкот - во форма на мелеми, раствори за облоги.