Што е артроза на зглобовите

Артрозата може да го зафати секој зглоб, додека дегенеративно-дистрофичните промени може да се изолираат или да се појават во неколку зглобови во исто време.

Оваа патологија не е опасна по живот, но значително го намалува нејзиниот квалитет. Тешка болка, ограничување на подвижноста се зголемува со текот на времето, предизвикувајќи инвалидитет.

Во раните фази се пропишува конзервативна терапија, која помага да се запре развојот на болеста.

Тешко е целосно да се излечи остеоартритис деформанс (DOA), но можно е да се зачува функционалноста на коскената врска. Во подоцнежните фази, само хируршки третман ќе помогне.

Развојен механизам

Многу луѓе слушнале за таква болест како артроза, но не сите разбираат што е тоа. За да го направите ова, треба да разберете како функционира зглобот.

Површините на коските што ги формираат зглобовите се покриени со мазна, лизгачка, еластична 'рскавица која ги ублажува и ги штити од оштетување. Со артроза, снабдувањето со крв во оваа област е нарушено, а хијалинската 'рскавица почнува да се влошува. Понатаму, дегенеративно-дистрофичните промени се случуваат кај капсулата, лигаментите, периартикуларните мускули и другите сегменти на артикулацијата.

Обично болеста се развива бавно, но патолошкиот процес може да се забрза под влијание на надворешни фактори. Многу зависи од карактеристиките на телото на пациентот, коморбидитети, начин на живот.

Остеоартритисот се развива на овој начин:

• Циркулацијата на крвта е нарушена во одредена област на 'рскавичната обвивка на зглобот, а потоа почнува да страда од недостаток на хранливи материи. Под влијание на трауматски фактори, областа на уништување се зголемува.
• Телото ги заменува дефектите на 'рскавицата поставата на зглобовите со минерализирано ткиво, кое нема јасна структура.
• Постепено, на хијалинската обвивка се појавуваат патолошки израстоци (остеофити).
• Наспроти позадината на патолошкиот процес, здравите области на 'рскавицата се изложени на прекумерен стрес. Како резултат на тоа, работата на зглобот е нарушена и неговите површини постепено се уништуваат.

Внимателно!Артрозата предизвикува уништување на коскените површини на зглобот, воспаление на синовијалната мембрана, набивање на зглобната капсула. Доаѓа до стеснување на зглобниот простор, зглобот е деформиран, уништен, тогаш пациентот може да стане инвалид. Затоа, многу е важно навреме да се дијагностицира и да се започне со лекување на патологија.

Како по правило, артрозата се открива кај пациенти постари од 60 години. Сепак, болеста се дијагностицира и на млада возраст - од 20 до 45 години.

Референца. Артритисот и артрозата се слични, па многу пациенти се заинтересирани за прашањето како првата болест се разликува од втората. Со DOA, само зглобовите се оштетени, а артритисот се карактеризира со воспалително оштетување не само на коскениот спој, туку и на внатрешните органи (црн дроб, бубрези, срце). Ова е главната разлика помеѓу овие патологии.

Класификација

Луѓето кои се далеку од медицината, кога ќе слушнат имиња како гонартроза, коксоартроза, остеоартритис, не ја разбираат разликата. Факт е дека постојат многу видови на оваа патологија, кои се разликуваат по локализација, специфичност на текот, причини, потекло. Затоа, лекарите создадоа неколку класификации на артроза за полесно да ги разликуваат.

Видови на артроза по локализација:

• Гонартрозата е патолошки процес во колената.
• Коксартрозата е лезија на зглобот на колкот.
• Uncovertebral - деформитет на цервикалниот 'рбет.
• Дистрофични промени во рамениот зглоб.
• Интерфалангеален - деформација на интерфалангеалните зглобови на коските.
• Спондилоартрозата е дегенеративна промена во зглобовите на 'рбетниот столб.
• Зглоб - Носете го зглобот на глуждот.
• Полиостеоартритис е повеќекратна лезија на зглобовите на прстите.

Покрај тоа, постои и вилица, темпорална, цена-вертебрална, клавикуларно-акромијална артроза.

Во зависност од карактеристиките на курсот, се разликуваат следниве видови патологија:

• Деформирачката артроза е болест која поминала во фаза 3. Ова е прогресивна болест која бара итна операција.
• Артроза-артритис - уништување на слузницата на 'рскавицата, воспаление.
• Акутна болест кај која карактеристичните симптоми стануваат поизразени.
• Хроничната артроза е бавно уништување, разредување на 'рскавичната обвивка со избришан тек.

Во зависност од причината, се прави разлика помеѓу:

• Дистрофичен остеоартритис - се јавува како резултат на метаболички нарушувања.
• Фрактура артроза - се развива како резултат на фрактура.
• Посттрауматски - болеста се појави по повреда на зглобот.

DOA сорти по потекло:

• Примарно (идиопатско) - се јавува без очигледна причина, често поради промени поврзани со возраста во коскените зглобови.
• Секундарни - дегенеративно-дистрофични нарушувања предизвикуваат многу фактори (метаболички нарушувања, хормонална нерамнотежа, траума).

Лекарите разликуваат моноартроза и полиартроза. Во првиот случај, 1 зглоб е зафатен, а во вториот, сите зглобови се уништуваат во исто време. Последниот тип на болест се нарекува генерализирана артроза, во која се деформирани 3 или повеќе коскени зглобови.

Степени за патологија

Според симптомите и прогресијата, се разликуваат 4 фази на DOA:

• 1 степен.Обликот и структурата на зглобот сè уште не се променети, па болеста има латентен тек. Од време на време, пациентот чувствува блага непријатност во погодената област, особено по прекумерен физички напор или ненадејни движења. Составот на зглобната течност се менува, снабдувањето со крв во зглобот е нарушено. Мускулните влакна кои го опкружуваат зглобот се ослабени.
• 2 степен.Коскените зглобови почнуваат да пропаѓаат, на нивната површина се формираат коскени израстоци. Се појавуваат умерени болни сензации, периодично се јавува воспаление. За време на движењето, се слуша карактеристична крцкање во зафатениот зглоб. Функционалноста на мускулите се намалува поради тоа што е нарушен трофизмот на нервното ткиво.
• 3 степени.Постојат изразени дегенеративни нарушувања на хијалинската 'рскавица и артикулација, поради што оската на екстремитетот е свиткана. Лигаментите, мускулите се скратуваат, а зглобот станува патолошки подвижен, но движењата се значително ограничени. Пациентот често има нецелосни дислокации.
• 4 степен.Коскената врска е целосно уништена, се забележува целосна неподвижност, како и синдром на силна болка дури и за време на одмор.

Важно. Во последната фаза на артроза, само ендопротетика ќе помогне (замена на зафатениот зглоб со протеза).

Причини за DOA

Прашањето зошто се јавува болеста е доста релевантно. Лекарите разликуваат внатрешни (одредени болести, лоши навики, нездрава исхрана) и надворешни (повреди, карактеристики на професионална дејност) причини за остеоартритис.

Честопати секундарните дегенеративно-дистрофични нарушувања се развиваат на позадината на воспалителниот процес:

• Заразни болести кои предизвикуваат разни вируси и бактерии.
• Ревматизам.
• Автоимуни болести.
• Гноен воспаление на зглобот.
• Гихт (таложење на соли на урична киселина на површините на коските).
• Псоријаза на зглобовите.

DOA може да се појави поради абнормалности во структурата на 'рскавицата и неухранетост. Патолошки промени се предизвикани од следниве фактори:

• Генетски нарушувања.
• Патологии кои се појавуваат за време на интраутериниот развој.
• Промени поврзани со возраста во телото.
• Остеопороза (зголемена кршливост на коските поради недостаток на калциум).
• Хормонална нерамнотежа.
• Нарушувања на метаболичките процеси.
• Недостаток на витамини, минерали.
• Патологии кои се придружени со слабеење на мускулите.
• Продолжена интоксикација.

Егзацербацијата на болестите на мускулно-скелетниот систем, исто така, предизвикува дегенеративни промени во ткивото на 'рскавицата.

Надворешните фактори за развој на артроза вклучуваат:

• Редовна хипотермија.
• Дислокации.
• Влијание на голема сила во областа на артикулацијата.
• Фрактура.
• Оштетување на менискусот.
• Прекумерна физичка активност поврзана со професионални спортови или професионални активности.
• Дебелината.
• Операција на зглобови или периартикуларни структури.

Без оглед на причините за DOA, важно е прво да се идентификува причината за патолошките промени, а потоа да се третираат последиците.

Референца.Идиопатската артроза се јавува сама по себе, без очигледна причина.

Симптоми

Артрозата се манифестира со следниве симптоми:

• синдром на болка;
• ограничување на мобилноста;
• крцкање при движење;
• едем, промена на оската на врската.

Ова се карактеристични симптоми кои се јавуваат кај сите пациенти.

Првичните знаци на патологија се непријатност во погодената област, која се јавува по физички напор. По појавата на непријатност, треба да се консултирате со лекар, бидејќи болеста може да се излечи во раните фази.

Подоцна, пациентот се жали на блага умерена болка која се појавува по оптоварување на оштетениот зглоб и брзо исчезнува.

Намалувањето на мобилноста на спојот на коските укажува на дегенеративни промени во неговата структура. Во почетокот, пациентот чувствува вкочанетост, особено наутро. Подоцна, на пациентот му станува се потешко да врши активни движења. Со понатамошен развој, ограничувањето на движењето се јавува дури и со дополнителна помош. Ако не се лекува, се јавува контрактура на зглобот и со текот на времето, неговата моторна активност е блокирана.

Многу пациенти се жалат на крцкање на зглобовите за време на движењето, што е придружено со болни сензации и намалена подвижност. Како што болеста напредува, оваа манифестација станува поизразена.

Во подоцнежните фази, оската на екстремитетот е свиткана, а артикуларната мембрана е деформирана. Ова покажува дека коскената врска практично се распаднала, а здравите ткива се заменети со остеофити. Во оваа фаза, соседните зглобови се подложени на силен стрес, тогаш се зголемува веројатноста за оштетување на нивната 'рскавица.

Воспоставување дијагноза

Ако забележите знаци на остеоартритис, тогаш веднаш побарајте лекарска помош. Дијагнозата на DOA се утврдува по земање анамнеза, спроведување на лабораториски и инструментални студии.

Прво, се врши визуелен преглед, при што лекарот може да забележи оток во погодената област. Понатаму, се врши палпација, што ви овозможува да одредите болка, нодули, промени во температурата и влажноста на кожата.

Сеопфатната дијагностика вклучува лабораториски истражувања. Тестовите на крвта може да откријат воспалителен процес, што е индицирано со зголемување на ESR (стапка на седиментација на еритроцити), зголемување на концентрацијата на урична киселина. Се прави тест на урина за да се одреди нивото на протеини.

Артрозата се дијагностицира со помош на следниве инструментални студии:

• Х-зраците помагаат да се види промената во обликот на зглобот.
• Артрографијата со помош на контрастно средство е попрецизна дијагностичка метода од рентген.
• КТ се користи за проценка на структурата на зглобот.
• Дијагностиката на радионуклиди се изведува со употреба на радиофармацевтски препарати. Оваа студија ви овозможува да ја процените анатомската и функционалната состојба на врската.

Магнетната резонанца е модерна високоинформативна дијагностичка метода. При прегледот може да се забележи деформација на оштетениот зглоб, кинење на менискуси или лигаменти.

За да се испита синовијалната течност, лекарите препишуваат пункција на погодениот екстремитет.

По дијагностички мерки, лекарот составува режим на третман.

Методи на лекување

Со артроза од која било фаза, потребна е медицинска помош. Комплексната терапија во раните фази помага да се запрат патолошките промени и да се врати функционалноста на зглобот. Ако пациентот побара лекар во доцна фаза на DOA, тогаш прогнозата е лоша.

Со артроза од 1 степен, се спроведува третман со лекови. Хондропротекторите се користат за обновување на структурата на облогата на 'рскавицата. На пациентот му се препишуваат лекови во форма на таблети и капсули. Тие треба да се земаат во курсеви од 3-4 месеци двапати годишно. Лекот ги содржи структурните елементи на поставата на 'рскавицата.

Нестероидните антиинфламаторни лекови (апчиња, инјекции) помагаат во ублажување на болката.

Третманот со DOA се спроведува со употреба на физиотерапевтски методи:

• Магнетна терапија.
• Терапија со ултра висока фреквенција.
• Електрофореза.
• Терапија со ударни бранови.
• Парафинска терапија.
• Третман со кал.

Вежбите за физиотерапија и физиотерапија се спроведуваат по исчезнувањето на болката. Лекарот составува збир на вежби што пациентот мора да ги извршува систематски. Терапијата со вежбање го зголемува мускулниот тонус, ги зајакнува лигаментите, ја нормализира циркулацијата на крвта и помага во обновувањето на артикулацијата.

За време и по третманот, се препорачува да се обезбеди одмор, да се намали оптоварувањето на заболениот зглоб со помош на завои, патерици и бастуни.

Понекогаш на пациентот му се препишува масажа. По текот на процедурите, снабдувањето со крв во погодената област се подобрува, а болката се намалува.

За време на терапијата, пациентот мора да јаде правилно. Треба да се откажете од шеќер, брашно, масна, зачинета храна, компири, домати, модри патлиџани. И се препорачува засекогаш да се ослободите од лошите навики (алкохол, пушење).

За артроза, се користат интраартикуларни инјекции:

• Глукокортикостероидите помагаат да се нормализира снабдувањето со крв во погодената област, да се запре воспалителниот процес и да се зголеми еластичноста на коскеното ткиво.
• Аналози на синовијалната течност со хондропротективни својства. Овие лекови ја намалуваат болката, ја подобруваат подвижноста на зглобовите и го забрзуваат производството на колаген и еластан.

Во последните фази на DOA, се користат хируршки методи на лекување:

• Ендопротетика.
• Артродеза.
• Артроскопија.

Во напредни случаи, лекарите го заменуваат уништеното соединение со метална протеза. Најчесто, овој метод се користи за лекување на големи зглобови. По операцијата, квалитетот на животот на пациентот се подобрува.

Ако не може да се изврши артродеза, тогаш на пациентот му се препишува артродеза. За време на операцијата, коскените површини се имобилизираат со посебна плоча. Артродезата помага да се ублажи силната болка, но не ја обновува моторната активност на зглобот.

За време на артроскопијата, во артикулационата празнина се внесуваат минијатурна камера и манипулатори, со чија помош се отстрануваат коскените израстоци и се обновува структурата на 'рскавицата. Видео камерата ви овозможува да ги следите сите манипулации на екранот. По правило, операцијата се изведува за гоноартроза, но нејзиниот ефект е краткотраен.

DOA е опасно, па затоа е важно да се идентификува и третира навреме.

Осврти

Според пациентите кои наишле на артроза, најлесно е да се излечи болеста во рана фаза. Во напредни случаи, само операцијата ќе помогне. Но, во двата случаи, третманот треба да биде сеопфатен.

• Првиот преглед: „Пред 1 година ми беше дијагностицирана артроза на коленото од 2 степен. Зедов специјални лекови, бев на физиотерапија, бев на диета. Во почетокот болката помина, подвижноста беше обновена, но по 3-4 месеци симптомите повторно се вратија. Понекогаш болката беше придружена со зголемување на температурата. Докторот ме советуваше да земам капсули со хондопротектори. Со нив состојбата ми се подобри, веќе шест месеци не чувствувам никаква болка".
• Втор преглед: „Пред неколку години ми беше дијагностицирана коксоартроза од 3 степен. Цело време страдав од болки, дури и ноќе, не можев нормално да ја движам ногата. Докторот ме советуваше да се оперирам, но на почетокот одбив и решив да пробам интраартикуларни инјекции. Сепак, по процедурите, мојата состојба не се промени многу. Како резултат на тоа, се одлучив за радикален метод. По ендопротетика се опоравила 1 година и 3 месеци. Во овој период земала лекови, правела посебни вежби, одела на масажа, физиотерапија, следела диета. Сега живеам исполнет живот. На сите им советувам да не се двоумат со третманот".
• Трет преглед: „Ми беше дијагностициран руптура на внатрешниот менискус на коленото и гоноартроза од 1 степен по МРИ. Лекарите препишале хондропротектори. Ја користев и маста два пати на ден. За заштита на коленото користев ортоза, ја симнував само дома за време на одмор. По текот на инјекциите започна електрофореза, парафинска терапија, исто така, купи апарат за магнетотерапија, веќе има направено 10 сесии. По друга дијагноза, лекарите рекоа дека зглобот се опоравил за 70%. Продолжувам со лекувањето и се надевам дека целосно ќе ја опоравам ногата".

Како што можете да видите, постојат различни видови на артроза. За да избегнете операција и да ја вратите функцијата на зглобовите, треба да побарате лекарска помош при првите сомнителни знаци. Само лекар ќе може да го одреди типот, степенот на сложеност на болеста и да изготви компетентен режим на лекување. DOA е полесно да се третира рано.