Остеохондроза

Самиот термин остеохондроза е изведен од два збора: остео - коска и chondrue - 'рскавица. Едноставно кажано, тоа е осификација на 'рскавицата. Иако ова толкување е фундаментално погрешно. Некои во нивните заблуди одат уште подалеку и се уверени дека остеохондрозата е таложење на соли во зглобовите. Згора на тоа, тоа е кујнска сол која наводно се консумира во големи количини за храна.

Патогенеза

Во реалноста, сè се случува малку поинаку. И потешко. А кујнската сол, доколку има некаква улога во појавата на остеохондрозата, е многу индиректна. Остеохондрозата се заснова на дегенерација и дегенерација на зглобната 'рскавица. Ова не е независна болест, туку патолошки процес што може да се забележи речиси насекаде каде што има сврзно ткиво на 'рскавица.

Сепак, остеохондрозата во огромен случај влијае на 'рбетот. Зошто е тоа? Факт е дека помеѓу пршлените има еден вид влошки - интервертебрални (интервертебрални) дискови. Физиолошката улога на овие дискови е да ги амортизираат и заштитат телата на пршлените од предвремено абење поради механички стрес. Дискот се состои од внатрешно течно јадро pulposus опкружено со анулус фиброзус и горната и долната крајна плоча.

Дискот е подложен на огромен механички стрес, што доведува до трајно оштетување на неговите структури на клеточно ниво. Кај луѓето овие процеси се премногу изразени - ова е нашата исплата за исправено одење. За да се спречи целосно „бришење" на дискот, тој мора постојано да се регенерира, односно да се обновува. Тоа е рамнотежата на процесите на оштетување-регенерација што ја одредува нормалната структура на интервертебралниот диск. Друг интересен детал е дека снабдувањето со крв и хранливи материи до интервертебралните дискови се врши не преку крвните садови, кои се обраснати во детството, туку дифузно, од коскеното ткиво на вертебралните тела. Повторно, плаќањето за можноста за движење на два, а не на четири екстремитети.

Поради ова, интервертебралните дискови лесно се повредуваат во анатомски и физиолошки аспект. Секој негативен процес во телото доведува до нерамнотежа во рамнотежата на оштетување-регенерација и до развој на дистрофија и дегенерација на дисковите. Структурно неисправниот диск повеќе не може да го издржи соодветниот механички стрес. Под прекумерен притисок од прекриените пршлени, дисковите се поместуваат во различни насоки, обично на страните и задниот дел. Овој процес се нарекува дискус хернија.

Механичко абење е и коскеното ткиво на пршлените, кое ја изгубило својата 'рскавица. Поради постојана траума на површината на предниот раб на вертебралните тела, се формираат патолошки израстоци на коските - остеофити. Се развива спондилоза. Поради дегенерација и поместување на дискот, интервертебралните простори се намалуваат, 'рбетниот канал се стеснува и корените на' рбетните нерви во таканаречените фораминални отвори се нарушени.

Причини

Причините или етиолошките фактори за остеохондрозата се различни. Тие можат да бидат и локални, односно поради патологијата на самиот 'рбет и општи нарушувања на органско ниво. Секоја патологија што доведува до нарушување на структурата на 'рбетниот столб или до метаболички нарушувања може да се смета за причина за остеохондроза. Во овој поглед, постојат:

• Промени во конфигурацијата на 'рбетот (сколиоза, патолошка лордоза или кифоза).
• Други дефекти на мускулно-скелетниот систем се рамни стапала, тесен рамен појас, аномалии во структурата на карлицата.
• Повреда на 'рбетот.
• Слаб имунитет.
• Метаболички нарушувања - остеопороза, дебелина, дијабетес мелитус, болест на тироидната жлезда.
• Болести на кардиоваскуларниот систем - атеросклероза, хипертензија.
• Дигестивни нарушувања што доведуваат до недоволна апсорпција на хранливи материи од гастроинтестиналниот тракт.
• Наследноста.

Треба да се напомене дека горенаведените патолошки состојби не мора да доведат до остеохондроза. Ова бара постојана изложеност на одредени предиспонирачки фактори - хипотермија, неухранетост, седентарен начин на живот или, напротив, прекумерен физички напор.

Симптоми

Самата остеохондроза е асимптоматски процес. И, во исто време, знаците на дегенерација на интервертебралните дискови се разновидни. Како тоа? Факт е дека клиничките манифестации на остеохондрозата се засноваат на нејзините компликации - дискус хернија, спондилоза, ишијас, стеснување на 'рбетниот канал.

Покрај тоа, клиниката е многу променлива во зависност од доминантната локализација на процесот во цервикалниот, торакалниот или лумбосакралниот 'рбет. Последниот дел е најчесто зафатен, бидејќи долниот дел на грбот е тој што презема максимална физичка активност. Знаци на остеохондроза на лумбосакралниот регион:

• Болка (лумбодија, лумбаго, ишијас).
• Ограничување на движењето во долниот дел на грбот и долните екстремитети (интермитентна клаудикација).
• Овде, нарушувања на чувствителноста од типот на парестезија - вкочанетост, горење, лазење.
• Патолошка напнатост на лумбалните мускули.
• Во отсуство на третман, нарушувања на функцијата на карличните органи.

Цервикалната остеохондроза е забележана нешто поретко од лумбосакралната. Сепак, оваа патологија е исто така доста честа појава. Покрај типичните знаци на болка (цервикалгија), намалена чувствителност и движења во горните екстремитети, цервикалната остеохондроза поради нарушено снабдување со крв во мозокот има свои карактеристики. Овие карактеристики се манифестираат:

• Несоница.
• Главоболка, вртоглавица.
• Периодично гадење.
• Општа слабост, брз замор.
• Флуктуации на крвниот притисок.
• Повремено забоболка.
• Реакции на однесување во форма на солзи, раздразливост.

Торакалниот регион со остеохондроза е погоден релативно ретко. Пациентите во овој случај се лица принудени да седат во фиксна непријатна положба по занимање - студенти, ученици, програмери, канцелариски работници. Симптомите на остеохондроза во овој случај ќе бидат како што следува:

• Болка и парестезија во градите.
• Диспнеа.
• Чувство на чукање на срцето.
• Ограничување на движењето во торакалниот 'рбет.

Дијагностика

Од сето ова е јасно дека остеохондрозата е камелеонска болест. Поради сличноста на знаците, лесно е да се помеша со цереброваскуларна несреќа, хипертензија, миокарден инфаркт, ангина пекторис, невротични нарушувања. Затоа, за да се постави правилна дијагноза, потребна е сеопфатна комплексна дијагноза за правилно да се утврдат симптомите и третманот на остеохондрозата.

Оваа дијагноза, покрај традиционалното испрашување и разјаснување на поплаките на пациентите, треба да вклучува и медицински преглед и посебни методи на истражување. Овие методи вклучуваат х-зраци на 'рбетот, ултразвук на внатрешните органи. Неодамна, компјутерската и магнетна резонанца успешно се користат за дијагностицирање на остеохондрозата.

Третман

Терапевтската тактика за остеохондроза вклучува употреба на:

• Лекови.
• Масажа.
• Процедури за физиотерапија.
• Физиотерапија (терапија за вежбање).
• Мануелна терапија.
• Акупунктура.

Лековите за остеохондроза главно се насочени кон олеснување на болката и елиминација на воспалителните процеси во нервните корени. Во различни комбинации, овие лекови се широко користени во форма на масти, инјекции, таблети за третман на остеохондроза. Не треба да се заборави дека овие лекови имаат негативен ефект врз црниот дроб, желудникот и цревата. Со ова, тие можат да ги влошат метаболичките нарушувања кај остеохондрозата. Тие добро ја ублажуваат болката од блокадата со локални анестетици. Точно, ефектот на овие средства е краткотраен и во никој случај не влијае на текот на остеохондрозата како целина.

Можно е да се подобрат метаболичките процеси на локално и ниво на телото со помош на лекови како што се хондропротектори, имуностимуланти и витамини со минерали. Хондропротекторите се користат во таблети, масти и ампули. Меѓу средствата за зајакнување, се користат витамини Ц, група Б, во комбинација со минерали. Во овој поглед, најмногу се претпочитаат препаратите со калциум. Навистина, спротивно на некои погрешни изјави, основата на остеохондрозата не е вишок, туку само недостаток на калциум.

По успешното ублажување на егзацербацијата, се прикажани процедури за физиотерапија, масажа и терапија за вежбање. Како физички процедури, се користат електрофореза со калциум, фонофореза со хидрокортизон, амплипулс, парафинска терапија. Сите овие мерки се насочени кон елиминирање на болката и воспалението во нервните корени, лигаментите и мускулите. Масажата за остеохондроза се изведува според општо прифатениот метод. Зоната за масажа е избрана во зависност од локализацијата на остеохондрозата. Проширувањето на опсегот на движење се постигнува со помош на терапија за вежбање. На почетокот, во фазата на егзацербација, практично нема динамички оптоварувања. Пациентот е постојано во оптимална положба. Во тоа време, пожелно е да се носат уреди за имобилизација - лумбален корсет, јака на вратот на Шантс. Како што се намалува егзацербацијата, обемот и времетраењето на движењата за време на терапијата за вежбање се зголемуваат.

Неодамна, во третманот на остеохондрозата, примени се нетрадиционални методи на лекување - акупунктура, мануелна терапија, остеопатија. Акупунктурата е ефект врз посебни биолошки активни точки лоцирани по должината на 'рбетот, на ушите, на рацете и на стапалата. Со мануелна терапија, нормалната положба на пршлените и интервертебралните дискови се обновува преку рачно дејство на рацете на специјалист. И во текот на остеопатијата, структурниот интегритет на мускулно-скелетниот систем се обезбедува со помош на специфични техники. Во отсуство на ефект на конзервативни мерки за третман на остеохондроза, постојана болка, компликации, индицирана е операција. Патолошки поместениот диск е отстранет. Во моментов, за таа цел се врши микродискектомија - ендоскопско отстранување на поместен диск.