Остеохондроза - се однесува на болести засновани на дегенеративно-дистрофични процеси кои влијаат на интервертебралните дискови, како и на други структурни елементи на 'рбетниот столб: пршлени тела, интервертебрални зглобови, лигаменти, тетиви.
Остеохондрозата на торакалниот 'рбет е ретка форма на патологија. Ова се должи на особеностите на анатомската структура на горниот дел од скелетот. Торакалниот 'рбет, кој се состои од 12 пршлени, е поврзан со ребрата, кои се спојуваат со градната коска со нивните предни краеви. Цврста и издржлива рамка - градите ги штитат виталните органи (срце, бели дробови) од повреда.
Таквата скелетна структура не само што ја ограничува подвижноста на овој сегмент од 'рбетот, туку и го штити од негативните ефекти на физичката активност, а интервертебралните дискови од предвремено уништување.
Интервертебралните дискови се 'рскавични слоеви помеѓу пршлените, кои се состојат од централен дел - пулпозно јадро слично на гел и фиброзна анулус-капсула.
Интервертебралните дискови обезбедуваат стабилност на 'рбетот на вертикални оптоварувања, дејствувајќи како амортизери при одење, трчање, скокање и заедно со другите зглобови на пршлените обезбедуваат подвижност и флексибилност на' рбетот.
Развој на торакална остеохондроза
Со остеохондрозата се влошува снабдувањето со крв, нарушен е транспортот на вода, гликоза и аминокиселини до јадрото пулпозус, кои се неопходни за да се синтетизираат јаглехидратите кои врзуваат вода. Јадрото се суши, структурата слична на гел се претвора во влакнеста, како резултат на тоа, неговата способност да извира и да ги пригушува ударите се губи. Товарот паѓа на фиброзниот прстен и пршлените, кои се повредени. На влакнестиот прстен се појавуваат микропукнатини, неговите влакна се испружени и повеќе не можат да го држат јадрото пулпозус, кое почнува да штрчи кон 'рбетниот канал - испакнување на дискот. Кога ќе пукне фиброзниот прстен, се формира интервертебрална хернија.
Причини за болеста
Кај луѓе постари од 40-45 години, торакалната остеохондроза се развива поради природното стареење на телото. Ова се манифестира со забавување на процесите на регенерација на 'рскавицата и коскеното ткиво, намалување на производството на колаген, поради што се одржува еластичноста и силата на лигаментозниот апарат на' рбетот.
На помлада возраст, брзата прогресија на остеохондрозата на торакалниот регион се јавува на позадината на патологиите кои негативно влијаат на состојбата на 'рскавицата и коскеното ткиво на 'рбетот.
- Системски заболувања на сврзното ткиво: ревматоиден артритис, склеродерма.
- Ендокрини патологии: дијабетес, хипотироидизам.
- Вродени и стекнати аномалии на држење на телото: кифоза, сколиоза.
- Долгорочна изложеност на статички и динамички оптоварувања.
- Наследна предиспозиција за слабост на 'рскавицата.
- Трауматска повреда на торакалниот 'рбет.
Седентарен начин на живот, нездрава исхрана, дебелина, недостаток на витамини и микроелементи во телото може да предизвикаат предвремено уништување на дисковите.
Степени на патологија
Колку повеќе се деформирани дисковите и пршлените, толку поизразени стануваат клиничките манифестации.
Фази на уништување на интервертебралните дискови кај остеохондрозата на градниот кош:
Јас сцена. Дискот почнува постепено да се урива поради неможноста на јадрото пулпозус да ја задржи влагата неопходна за обновување на неговите ткива. Влакнестиот прстен е покриен со пукнатини. Пациентот доживува периодични непријатности во градите по физички напор.
II фаза. Уништувањето на дискот продолжува, влакната на фиброзниот прстен се стратифицирани, јадрото pulposus се движи во формираната длабока пукнатина на површината на дискот. Висината на дискот се намалува, мобилноста на пршлените се зголемува. Мускулите на грбот во пределот на оштетениот сегмент рефлексно се напнуваат, обидувајќи се да ја ограничат подвижноста на торакалниот регион. Болката е умерена.
III фаза. Ако интегритетот на фиброзниот прстен е нарушен, јадрото пулпозус влегува во 'рбетниот канал со формирање на интервертебрална хернија. Постои компресија на структурите на 'рбетниот мозок: нервни влакна, крвни садови. Деформирани се и телата на пршлените, се забележуваат израстоци на коскеното ткиво во форма на остеофити. Болката станува постојана, опсегот на движења во торакалниот 'рбет се намалува.
IV фаза. Во завршна фаза на торакална остеохондроза, се забележуваат знаци на дегенеративен процес на лигаментите, мускулите и другите ткива што го опкружуваат погодениот сегмент на 'рбетот. 'Рскавицата на интервертебралните дискови се заменува со ткиво со лузни. Остеоартритисот се развива во други вертебрални зглобови. Клиничката слика е разновидна и зависи од степенот на оштетување на дисковите и локацијата на хернијата.
Доколку дојде до компресија на 'рбетниот мозок, се развива радикуларен синдром, миелопатија и други неповратни последици, кои го доведуваат пациентот до инвалидитет.
Ако проблематичниот диск е покриен со фиброзно ткиво, а соседните пршлени се спојат, ова може да ја пренесе болеста во фаза на стабилна ремисија, но со губење на дел од функциите на 'рбетниот столб, кој станува неподвижен во пределот на погодениот сегмент.
IV фаза. Ова е последната фаза на болеста. 'Рскавицата на интервертебралните дискови се заменува со сврзно ткиво, соседните сегменти на' рбетот се вклучени во патолошкиот процес. Зглобовите растат заедно, стануваат неподвижни (анкилоза). Состојбата на пациентот е тешка: силна болка не само во вратот, туку и во рацете, во градите, помеѓу лопатките, знаци на цереброваскуларна несреќа, нарушувања на чувствителноста. Ова е опасна по живот состојба која може да резултира со мозочен удар.
Успехот на третманот е 90% зависен од искуството и квалификациите на лекарот.
Бесплатна консултација и дијагностика на лекар
- Хиропрактик
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консултација со лекар се врши темелна дијагноза на целиот рбет и секој сегмент. Лекарите прецизно одредуваат кои сегменти и нервни корени се вклучени и кои предизвикуваат симптоми на болка. Врз основа на резултатите од консултациите, се пропишуваат детални препораки за третман и, доколку е потребно, дополнителна дијагностика.
Знаци и симптоми на торакална остеохондроза
Симптомите на остеохондрозата на торакалниот 'рбет често се мешаат со клиничката слика на други болести. Ова се должи на фактот дека кога се компресирани 'рбетните корени, се нарушуваат функциите на органите што ги инервираат. Работата на гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб, панкреасот, срцето е вознемирена.
Болката во градите не е јасно локализирана, може да се даде на рацете, ребрата, клучната коска, сечилото на рамото, абдоменот. По природата на болката кај остеохондрозата, тие личат на напади на ангина пекторис, акутен панкреатит или холециститис.
Често, болката помеѓу лопатките е придружена со чувство на недостаток на воздух, што многумина го сметаат за срцев удар.
Со значителна и продолжена компресија на 'рбетните корени, се развива тешка невролошка патологија со моторни и сензорни нарушувања. Поточно, локализацијата на нарушувањата зависи од тоа кои торакални пршлени во близина на кои страдал нервниот корен.
Зоната на болка и чувствителност се менува во форма на вкочанетост се протега од вратот, лопатките, ребрата, градната коска до абдоменот.
Принципи на дијагноза на болеста
Дијагнозата на остеохондрозата ги вклучува следниве чекори:
- Збирка на анамнеза.
- Клинички преглед со проценка на невролошки статус.
- функционални тестови.
- Инструментални методи: рентген, магнетна резонанца и компјутерска томографија.
Важна фаза на испитувањето е диференцијалната дијагноза. Симптомите на остеохондроза на торакалниот 'рбет често се „маскирани" како болести на срцето, желудникот, белите дробови, затоа, за правилна дијагноза се пропишуваат дополнителни методи на истражување.
Третман
Најголемиот дел од пациентите со знаци на остеохондроза на торакалниот 'рбет имаат потреба од конзервативен третман. Хируршкиот третман се спроведува само во особено тешки случаи, кога 'рбетниот канал е значително стеснет поради хернија, а' рбетниот мозок е подложен на тешка компресија.
Во современите клиники за третман на остеохондроза, се користат нехируршки авторски методи, кои овозможуваат не само да се елиминира болката во акутниот период, туку и да се стабилизира состојбата на 'рбетот, спречувајќи развој на компликации. За секој пациент, во зависност од тежината на патологијата, се избира тактика на третман.
Торакална остеохондроза: симптоми и третман на 'рбетот во модерна клиника
Целите на терапијата со лекови за остеохондроза:
- Блок синдром на болка.
- Намалете го воспалението.
- Нормализирајте ги метаболичките процеси.
- Подобрете го снабдувањето со крв.
- Ослободете го мускулниот спазам.
Користени лекови: анестетици, антиинфламаторни лекови, стероидни хормони, мускулни релаксанти, витамини од групата Б.
Современите медицински центри ги подобрија класичните методи на мануелна терапија, додавајќи им електрофореза и фотодинамичка ласерска терапија за подобрување на терапевтскиот ефект.
Терапијата вклучува:
- Меки мануелни техники кои делуваат на физиолошко ниво и ви овозможуваат успешно да ги елиминирате стиснатите нервни корени во 'рбетот.
- Повеќекомпонентната електрофореза е медицинска процедура со која медицинската супстанција директно навлегува во лезијата.
- Ласерска терапија. Под дејство на ласерско зрачење, лекот нанесен на кожата во пределот на погодениот сегмент на 'рбетот продира длабоко 10-15 см и има аналгетски и антиинфламаторно дејство на клеточно ниво.
Паравертебралната блокада е метод на воведување анестетик во областа на оштетените нервни корени, што помага брзо да се елиминира болката, да се намали отокот, воспалението и да се подобри снабдувањето со крв.
Терапија со ударни бранови, во која акустичните вибрации со одредена фреквенција предизвикуваат ефект сличен на масажа со моќност. Терапевтскиот ефект на постапката лежи во аналгетскиот ефект и во подобрувањето на регенерацијата на ткивата.
Физиотераписките вежби, зајакнувањето на мускулите на грбот, придонесуваат за формирање на природен силен корсет кој ќе го одржува 'рбетот во правилна анатомска положба.
Долгогодишното искуство во лекувањето на остеохондрозата на торакалниот 'рбет во стручна клиника покажува дека симптомите кои го комплицираат животот на пациентот, со правилен и сеопфатен пристап кон терапијата исчезнуваат, што го спречува понатамошното напредување на патолошкиот процес.